外周靜脈通道適應(yīng)證:靜脈給藥和輸液。準(zhǔn)備:消毒劑、手套、注射針、輸液管道、膠布。在使用的實(shí)際方法需要提示點(diǎn)是在極不成熟或皮膚極腫脹的新生兒或是早產(chǎn)兒作外周靜脈通道,需要豐富的經(jīng)驗(yàn),也恰恰是鍛煉的機(jī)會(huì)。
優(yōu)先穿刺點(diǎn):頭部這樣做的好處是以后不見疤痕,或是手或足部。亦可用頸外靜脈。在進(jìn)行穿刺時(shí)應(yīng)注意:肘正中靜脈和大隱靜脈必須留給插硅膠導(dǎo)管之用。重要:嚴(yán)格無(wú)菌操作!對(duì)于極不成熟小兒,在消毒時(shí)要小心不要損害皮膚。最好用無(wú)乙醇的消毒劑。扎住靜脈的時(shí)間要短。一般不用局麻。皮膚要繃緊。用小于30°的方向刺入皮膚,進(jìn)入血管后再略向前推進(jìn)。然后再將塑料留置管推入。好好固定。
在使用外周靜脈通道會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥:1.感染:無(wú)菌操作和每日考核適應(yīng)證。2.靜脈炎見于輸注高張溶液及抗生素時(shí)。3.注入血管外,特別在關(guān)節(jié)附近。要固定得好,用夾板。4.出血或血腫,由滲透出靜脈壁引起。5.血栓形成:要密切注意皮膚發(fā)紅、發(fā)硬、疼痛、周圍循環(huán)不良。6.動(dòng)脈痙攣:檢查該肢體的血流情況。